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排浊保肾汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(一)

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排浊保肾汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(一) 【摘要】 〔目的〕 观察排浊保肾汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。 〔方法〕 69 例糖尿病肾病患者随机分为两组, 对照组用厄贝沙坦治疗, 治疗组在此基础上加用排浊保肾汤治疗,比较两组尿蛋白排泄率 (UAER) 、血肌酐(Cr) 、肌酐清除率(CCr) 、血糖、血压的改变。 〔结 果〕治疗后治疗组和对照组 UAER、Cr 均下降,CCr 升高,差异有显著 性(P0.05) ;而且治疗组优于对照组。 〔结论〕排浊保肾汤联合厄贝沙 坦治疗糖尿病肾病对保护肾功能优于单用厄贝沙坦的治疗。 【关键词】排浊保肾汤;糖尿病肾病;厄贝沙坦 Abstract : 〔 Objective 〕 TostudythecureeffectofPaizhuBaoshenDecoctioncombinedwithIrbesartano ndiabeticnephrosis. 〔 Method 〕 Takerandomandcontrolmethod , 69casesweredividedinto2groupstreatedwithdietcontrol , ; thecontroloneaddedwithIrbesartan , thetreatmentgroupwithPaizhuBaoshenDecoctiononthebasisofcontrolone , bothfor60d; comparetheirUAER, Cr, CCr, glucoseandpressure. 〔Result〕 TheirUAERandCrwerebothdecreased, CCrincreased, withmarkeddifference; thetreatmentgroupwasbetterthanotherone. 〔 Conclusion 〕 PaizhuBaoshenDecoctioncombinedwithIrbesartanisbetterthanonlythelatte rinprotectingkidneyfunction. Keywords:PaizhuBaoshenDecoction;diabeticnephrosis;Irbesartan 糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN )是糖尿病(diaberesmellitus, DM)常见的微血管并发症之一〔1〕 。我院用中药排浊保肾汤联合厄贝 沙坦治疗 35 例早期 DN 患者, 取得了比单用厄贝沙坦较好的临床疗效, 现报告如下。 1 临床资料 入选的 69 例 DN 患者, 均在本院 2007 年 1 月至 2007 年 10 月就诊, 随 机分成两组。治疗组 35 例,其中男性 19 例,女性 16 例,年龄在 41~ 71 岁,*均(64.5±7.3)岁;糖尿病病程 6~21 年,*均(13.4±8.5) 岁;空腹血糖( 11.2±3.4 ) mmol/L ; UAER ( 84.3±26.5 ) μg/min , Cr (425.5±120.3)umol/L,CCr(39.2±11.4)ml/min;对照组 34 例,其 中男性 18 例,女性 16 例,年龄在 39~75 岁,*均(66.5±8.3)岁; 糖尿病病程 8~22 年, *均 (14.5±6.7) 岁; 空腹血糖 (12.1±2.9) mmol/L; UAER(80.9±24.8)ug/min,Cr(463.5±108.6)umol/L,CCr(35.3±10.6) ml/min;两组患者在性别、年龄、病程、FPG、UAER、Cr、CCr 等基线 指标构成方面差异无统计学意义,具有可比性。诊断标准①糖尿病诊 断标准符合 1999 年 WHO 制定的诊断标准〔2〕 ;②入选患者均为 DN 分期Ⅲ级, 分期方法采用 Mogensen 等的分期方法即 6 个月内至少连续 两次以上尿蛋白的排泄率(UAER)在 20~200μg/min 之间〔2〕 。 2 方法 2.1 治疗方法 两组患者进行临床试验前两周控制饮食, 降血糖治疗为口服达美康 (法 国施维雅药厂) 或诺和灵 30R 皮下注射, 使血糖控制在 FPG7.0mmol/L, 2hPG10.0mmol/L,对照组服用厄贝沙坦片 150mg(赛诺菲 安万特中 国公司) ,1 次/d。治疗组在此基础上加用排浊保肾汤(黄芪 30g,大 黄 9g,茯苓 15g,牛蒡子 10g,泽泻 9g,丹参 12g,猪苓 12g,1 剂/d, 每次 200ml,早晚各 1 次服用,共治疗 60d。 2.2 观察指标 观察指标为血糖、血压、UAER、Cr、CCr;安全性指标如血白细胞、谷 丙转氨酶、谷草转氨酶、电解质;全部指标在治疗前和治疗后各测定 1 次。 2.3 统计学方法 采用 SPSS10.0 统计软件进行统计分析,计量资料用 x±s 表示,采用 t 检验。 3 结果 3.1 两组治疗前后 UAER、Cr、CCr 检验结果比较 见表 1。治疗后两组 UAER、Cr 均下降,CCr 较治疗前改善。其中治疗 组和对照组 UAER、Cr、CCr 与治疗前比较,差异有显著性(P0.05) 。治 疗后两组 UAER、Cr、CCr 比较,差异有显著性(P0.05) 。表 1 两组治疗 前后 UAER、Cr、CCr 检验结果比较(略)



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